方案概述:

联众多媒体智能化电子病历系统遵循IHE系统框架，具有结构化、多媒体、智能化三大显著特点。系统采用独创的自由文本结构化技术，实现了病历数据的结构化存储；运用多媒体技术，实现了文字、医学影像、图形、语音、数字信号、检查、检验报告等多媒体信息的集成；应用智能化病历编辑、辅助诊断、智能检索等技术，极大地提高了临床诊断、病历书写、病历质控和科研统计等工作的质量和效率。联众电子病历软件包括门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护理电子病历系统、电子病历质量控制系统、随访与科研系统、临床路径管理系统、电子病历接口系统等模块。其中门诊医生工作站实现门急诊电子病历管理、住院医生工作站实现住院电子病历（医生部分）管理功能、住院护理电子病历系统实现住院护理电子病历管理功能、医疗质量控制系统实现电子病历管理、监控及质量控制功能，临床路径管理系统实现临床路径制定、执行、统计评估等功能，电子病历接口系统实现电子病历系统与HIS、LIS、RIS、PACS等系统的接口。

主要功能特点：

• 全结构化电子病历
  支持病历结构化编辑、存储，编辑、存储全部使用XML，实现病历全结构化。
• 独创的自然语言结构化处理
  将自然语言理解技术应用于电子病历结构化处理，将自由文本转换为结构化数据。
• 医学图形图像标记技术
  采用矢量图形用作医学图形标记，所有图形标记数据以XML结构化方式存储，可用于数据验证、检索等。
• 多媒体病历技术
  支持文字、语音、信号、图形、图像、视频等多媒体数据整合到病历文档中。
• 智能化病历技术
  支持辅助诊断、临床路径等。在住院医生工作站集成临床路径功能，可按病种定义临床路径，对进入路径的病人，及时指导医生按路径要求执行规定的治疗方案，并记录病历。
• 高精度病历续打技术
  支持各种病历续打、重打，续打精度为0.01毫米。
• 独创的门诊病历打印技术
  业内率先实现门诊病历打印，支持医保病历本、院内病历本等门诊病历本的打印。
• 修改痕迹保留及显示
  支持完整的文档修改痕迹保留及显示、打印。
• 支持结点、关键词及属性组合检索
  支持文档任意结点组合检索，关键词及属性组合检索。
• 集成医学知识库
  系统集成多部临床医学典籍，供医生查阅及引用。
• 支持病人院内健康档案
  整合病人在本院历次门急诊电子病历、住院电子病历、数字化病案，构成病人完整的院内健康档案，为医生提供病人最新、准确、详实的医疗资料。
• 支持病历质量全面监控
  支持病历书写时限、书写内容（完整性、逻辑性、雷同性）、检查检验异常等全面质量监控。